从临床不适症状中检查类风湿关节炎

来源: 上海类风湿诊疗中心2016-10-21

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  类风湿关节炎是一种较为隐匿的疾病,早期症状不明显很容易让患者忽视,等患者察觉时,疾病已发展到中晚期了,从而错过了治疗类风湿的最佳时期。所以有些患者和医生会临床症状来判断是否患有类风湿关节炎。

  临床症状评估——1984年AS纽约修订标准

  ①临床标准
  A、晨僵至少1小时(≥6周)。B、3个或3个以上的关节受累(≥6周)。C、手关节(腕、MCP或PIP关节)受累(≥6周)。D、对称性关节炎(≥6周)。E有类风湿皮下结节。

  ②放射学标准
  双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。

  ③确诊条件
  符合放射学标准和1项以上临床标准。

  从症状中判断是否患有类风湿关节炎

  1、背部或腰骶疼。这是类风湿关节炎常见的症状,持续性背痛,伴有周围型类风湿关节炎,骶髋关节X线片有改变者,也可确诊为早期的类风湿关节炎。但是也有脊柱关节突出无改变,但背腰僵痛持续半年以上,如果血沉增高者,也可以初步确诊为该病。

  2、早晨起床是手指发僵,活动不利。一般患者在下床后进行适当的活动后,僵硬感便会缓解,甚至消失。

  3、上升性疼痛,即自骶骨向上蔓延疼痛。适当的对附近的进行按摩,松懈肌肉以延缓疼痛。

  4、附着点炎所致手指肿胀、膝关节肿痛、髂嵴、足趾痛。患者的跟骨结节肿痛或足跟痛反复发作,久治不愈将会加重疾病的病情。

  5、非对称性膝髋关节炎。类风湿关节炎病发的疾病之一。

  6、关节活动受限、僵硬,进而畸形,手腕、手指等活动受限。有些患者的活动会受到限制,必要时需要借物使力。

  7、全身疲乏、气短、乏力,甚至呼吸受阻。患者应该注重有氧运动,简单的深呼吸运动也有调节作用。

  8、视力减退或有虹膜炎。类风湿关节炎的病程越长,这种症状病发率就越高。应该按时冲洗眼滞留的分泌物,以防发生感染。

  这是一般从患者的不适症状中进行诊断,但现在有许多患者喜欢在网上查自己的病症,从而自己确定是什么病,再去药方买药进行治疗,其实这种方法是十分危险的。有许多疾病病症都十分类似,确定病因并不是只通过简单的症状就能确诊,更重要的是通过检查数据进行确诊。同样,要对类风湿关节炎进行确诊,仅仅根据其相应的症状采取自测的方法,几乎是不可取的。

  一方面患者区别不出已在类风湿早中晚的哪一期,不能检测出身体内炎症的位置和多少,骨质的破损程度也无法预测,无法看清楚病情的真实面目;另一方面,因其与其他病患有相似症状,很可能连是否是类风湿都判别不清,病急乱投医,只会加重病情。

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