很多患者问：类风湿这个病为什么有时候疼痛很厉害有时候疼痛会减轻，不疼的时候就代表病好了吗？

　　类风湿资深名医任鸿军主任指出：

　　首先我们要清楚类风湿关节炎的发病机理：类风湿是因为环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱，从而破坏了机体免疫平衡及关节腔环境，产生大量的无菌性炎症附着在关节周围，随着关节附着点炎性物质刺激骨质、或处于游走活跃阶段就会引起双手双足小关节及腕、肘、膝、踝关节颈肩关节部位肿胀、疼痛、僵直等症状。

　　而人体是有温度的，当骨骼、关节出现炎症后，局部温度增高，炎症活跃及炎性增生的骨骼、关节骨质会影响周围血循及局部微环境，温度会增高0.4℃-1.5℃；一旦出现脊柱、骨关节病和炎症，并随着炎症增多，局部温度会出现明显的增高0.8℃-2.8℃；如果超过2.8℃，多见于炎症严重并伴有骨质破坏受损，并出现炎症大量转移游走。所以，当患者血液循环加快，炎症刺激加速就会导致疼痛厉害，相反则疼痛较轻。

　　不疼的时候并不代表病好了，此时患者不应掉以轻心，不疼的时候可能疾病在加重。类风湿一般分为急性活动期和慢性平静期，分期不同症状表现、治疗难度也不同，具体内容如下：

　　1.类风湿急性活动期（发病初期常见，非特异性无菌性炎症发作 ）

　　→炎性细胞和炎性介质浸润，血管通透增加，组织液渗出

　　→关节附着点软组织肿胀、浆液性及膜性粘连，微循环和神经功能障碍

　　→疼痛、压痛、晨僵、功能障碍等症状体征

　　→组织缺氧，代谢产物堆积

　　→进一步加重软组织肿胀痉挛挛缩和微循环神经功能障碍（会导致软组织静态张力和拉应力增加，触摸感觉僵硬发板无弹性，根据生物电力学原理，会导致病变软组织处成骨细胞等代谢旺盛，分裂繁殖加快，骨刺逐渐形成，X线检查可见）

　　→若及时正规系统治疗

　　→急性炎症吸收消退

　　→疼痛、晨僵、关节活动受限等症状体征消失

　　→不留后遗症；

　　2.类风湿慢性平静期（即组织修复期为主）

　　→组织液渗出被吸收，肿胀消退

　　→纤维化修复开始

　　→纤维组织增生，肉芽组织形成，出现玻璃样改变，并随着钙质沉积不断机化钙化和骨化

　　→出现骨刺

　　→关节骨性融合

　　→强直固定、变形；

　　→若及时正规系统治疗

　　→可达到控制病情，防止骨质进一步破坏，提高生活质量的目标。

　　由于活动不当、劳损、劳累、受凉受寒、情绪心态、个人体质等因素作用，导致急性和慢性炎性反应反复交替出现，上述症状反反复复，骨刺从无到有、从不明显到明显、从小到大、并逐渐演变成骨质增生，最终形成关节强直固定和变形。专家呼吁：类风湿要早发现早规范治疗。